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TUhjnbcbe - 2025/5/7 22:47:00
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工人日报客户端4月3日电肿瘤患者普遍免疫力低、营养状态差,是新发重大传染病的高危人群。放化疗、手术等引起全身免疫抑制状态,使之更易感染。世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会发布“新型冠状病毒肺炎疫情期间恶性肿瘤中西医结合防治及康复专家共识”,为世界范围中医专家指导新冠肺炎期间肿瘤患者合理应对提供范本。一、日常防护1.减少外出、作息规律新型冠状病毒对所有人群普遍易感,尤其对于已遭受癌细胞侵袭的肿瘤患者,如果再感染新型冠状病毒,将会受到双重打击。所以肿瘤患者应减少走亲访友和聚餐,减少到人员密集的公共场所活动,尤其是空气流动性差的地方;应规律作息,每天睡眠时间不少于7-8小时。2.增强意识、做好防护外出一定要佩戴口罩,随时做好手卫生、勤洗手。减少接触公共场所的公共物品、可考虑戴一次性塑料手套。从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂流水洗手,不少于15秒;打喷嚏或咳嗽时,用自己衣袖遮住喷嚏、咳嗽,不喷向他人,同时及时更换口罩。医院看病或开药,防护措施要加强。3.居家隔离、适度运动居室勤开窗,经常通风。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。家中适度运动,避免长期卧床,切勿进行剧烈活动。可以练习太极拳、八段锦、医学气功、五禽戏、瑜伽和康复操等,每天30分钟左右,以身体微微汗出为佳。4.合理膳食、营养充足日常饮食中适当摄入蛋白质食物如蛋、奶、鱼、肉、豆类及坚果等;增加摄入新鲜蔬菜和水果;荤素搭配,避免生、冷食物;不吃野生动物;增加饮水量,每天不少于ml。5.自我调节、心情舒畅正视疫情信息。理性、客观认识疫情的信息,营造安全感、保持放松。可以听快乐轻松音乐,音乐疗法。如果自己的心理状况持续恶化,如严重的失眠、焦虑、抑郁等,而且无法通过自我调适得到缓解,可寻求相关专业医生的帮助。6.预防方:方一:适合未感染肿瘤患者的预防。防毒抗癌汤:薏苡仁20g黄芪10g生白术12g砂仁6g白蔻仁10g芦根10g桔梗10g红景天10g山药10g苏叶10g,梨半个。每天一剂,水煎服或煮水喝,代茶饮。可以连续服用5-7天。方二:适用于接触过疑似新冠肺炎者的肿瘤患者的预防。生黄芪9g、北沙参9g、知母9g、金莲花5g、连翘9g、苍术9g、桔梗6g。以上7味以水煎服,每日1次,可以连续服用5-7天。二、疫情期间肿瘤患者治疗应对建议1.常规复查患者:肿瘤患者在出院后可能出现一些不适反应或并发症,需要进行定期的常规复查。建议在不影响疾病预后的前提下,稍加延缓复查;复查提倡网络会诊,必要时再门诊复查,尽量避免住院复查,减少在院时间,检查期间避免交叉感染。2.择期手术的患者:对于近期内需要手术但病情相对稳定的良性肿瘤患者,以及经综合治疗处于缓解期的恶性肿瘤患者,建议适当暂缓手术治疗。对于进展期或早中期需尽快手术的恶性肿瘤患者,应在全面详细评估患者身体状态及手术风险后,在风险可控的条件下开展手术治疗,确保患者围手术期的安全。3.化疗期的患者:对于定期进行化疗的肿瘤患者,及时与主治医生联系。建议在不明显影响疗效的情况下,适度减少或延长化疗周期,或以口服化疗为主。对于术后辅助化疗患者,建议医院执行化疗。对于肿瘤化疗期间引起的毒副反应,注重中医药对肿瘤的辨证论治的特色,充分发挥中医药减毒增效、减除症状的作用。4.放疗期患者:对于放疗中的患者,建议按照医生的整体安排有序继续接受治疗,在不影响肿瘤预后的前提下,根据主管医生安排适度延缓放疗。同时充分发挥中医药减毒增效的作用,来缓和放疗引起的毒副反应。根据新冠流行强度及其对各地医疗机构的影响来决定延迟或更改手术、放化疗方案,(有条件的情况下可以考虑在线多学科会诊决策),限制极高风险情况下的手术和放化疗;限制人员接触,尤其是在治疗场所。医院严格管控,医院,要追踪旅游史等。5.长期随诊患者:对于病情比较稳定的缓解期肿瘤患者,目前主要靠药物控制病情,同时应及时与主治医师进行沟通,汇报病情及目前药物使用情况或维持原方案继续治疗。如药物服用完后,征求医师意见,是否可以停药静养。如需补充药物,需带好相关材料,医院进行挂号开药维持治疗。6.癌痛患者:根据疼痛程度由医生开具规定天数的药物,药物用完后,把资料尽量带齐,包括病理、影像、既往出院证和诊断证明等,到就近相医院进行诊疗。鉴于恶性肿瘤患者自身疾病及体质的特点,和疫情防控特殊时期的条件限制,西医治疗手段中,优先选用保守治疗、药物干预,其次考虑创伤较低的微创治疗,而手术等治疗则尽量限定在急诊情况,且需严密防护。虽然一些具体方案要适时改变调整,但肿瘤患者的综合治疗策略和原则不会改变。(工人日报记者姬薇)
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