随着老年人的年龄增长，生理功能下降，体质变弱以及各种基础疾病的影响，现在冠心病在老年人群体中的发病率依然在不断上升。冠心病在中医理论中，通常被归类为“胸痹”、“心痛”的范畴。
中医认为冠心病病位在心，与心、肝、肾、诸脏的盛衰相关，多属本虚标实之证，常在心气、心阳、心血、心阴不足或肝、脾、肾失调的基础上，兼夹痰浊、气滞、血瘀、寒凝等病变，产生不通则痛与不荣则痛的表现。
我以前的一位冠心病患者李某，记得是23年9月来找我看诊，早些年查出冠心病，一直有胸闷，心前区阵发性隐痛的症状，西药吃了不少，但症状还是有。除了胸闷，胸痛外，患者自诉心慌气短，睡眠差，乏力容易出汗的症状，有口苦口干，舌头黯红少苔，脉细数。
气阴两虚夹瘀
益气养阴，宁心通脉
南沙参，北沙参，麦冬，五味子，玉竹，赤芍，白芍，丹参，茯苓，炒酸枣仁，远志，煅牡蛎，浮小麦，炒稻芽
患者服用7剂后复诊，出汗的症状已经没有了，胸闷、心慌减少，心前区隐痛的问题由原先的一周数次到现在只出现了一次，但仍入睡困难。在原方上加减，去掉浮小麦、煅牡蛎，加上夜交藤，生龙骨，生牡蛎。
复又三诊四诊，数月后前来复诊，心前区疼痛未再复发，胸闷、心慌气短也消失了，睡眠好转，各方面都有了改善。
方中选用南沙参、北沙参、玉竹、五味子、麦冬等药力平缓的中药，以益气养阴，防滋补过腻而伤脾胃。
活血通脉选用凉散之赤芍、丹参，而不用温散之川芎、红花等，以免温助火伤阴。
养心宁神药在药方中的比例较大，既可使患者的神府得以充分休息，早日消失心慌、失眠等心神失养诸症，又可缓和患者的情绪，以免心情持续紧张而加重病情。
这个病例的胸痹等症状是由于气阴两虚夹瘀所致，治疗主以益气养阴，兼以通脉宁心。如此一来则气足阴盈，脉通神安，诸症悉除。
我是中医贾钰华医生，40多年临床经验，如果你也有高血压、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、心律失常、早搏、颈动脉斑块等心脑血管方面的困扰，不妨和我说说，相信我能帮到你。
