肺心病，这一常见且严重的疾病，其根源多源自老慢支，进一步并发肺气肿发展而来。其病变过程复杂而精妙，通常起始于支气管粘膜的炎性增厚。在这一阶段，支气管的粘液腺会出现肥大增生，导致分泌功能亢进，大量痰液在支气管内堆积，形成痰饮阻滞。这一现象不仅影响了呼吸道的通畅，更对心脏功能造成了巨大的负担。从中医的角度看，肺心病的治疗需要兼顾肺与心两个方面。肺主气，司呼吸，肺气不宣则会导致呼吸不畅，进一步影响心脏的正常功能。因此，治疗时首先要宣肺化痰，以清除支气管内的痰饮阻滞，恢复肺的正常功能。只有这样，心脏的负担才会减轻，心衰的状况才能得到有效的缓解。同时，我们也要注意到，痰浊不化是肺心病发展过程中的一个重要环节。痰浊的形成与肺气不宣密切相关，而痰浊的堆积又会进一步加重肺的负担，形成恶性循环。因此，在治疗过程中，我们还需要注重化痰散结，以打破这一恶性循环，为肺心病的治疗创造更好的条件。综上所述，肺心病的治疗需要兼顾肺与心两个方面，既要宣肺化痰，又要化痰散结。只有这样，我们才能从根本上解决肺心病的问题，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
在肺心病的治疗中，宣肺祛痰的治疗策略占据着重要的地位。对于这一病状，常用的药物配伍包括炙麻黄与杏仁。炙麻黄具有温肺散寒、止咳平喘的功效，而杏仁则能够降气化痰，两者搭配使用，能够有效地宣肺平喘，化解痰浊。此外，苏子与葶苈子的配对也颇为经典。苏子能够温肺下气，化痰止咳，而葶苈子则具有泻肺定喘、行水消肿的作用。对于肺水肿的患者，这两者搭配起来，既能够消除水肿，又能够平喘化痰，效果颇佳。现代药理研究还表明，葶苈子具有强心作用，能够增强心肌收缩力，改善心脏功能。桃仁与冬瓜仁的组合，也是宣肺祛痰的常用对药。桃仁能够活血化瘀，消痰散结，而冬瓜仁则具有清肺化痰、利尿排湿的作用。两者配伍，既能够化解痰血凝淤，又能够清肺化痰，对于肺心病的治疗有着良好的效果。
旋复花与代赭石的配对，同样具有降逆宣中、通络祛痰的功效。旋复花能够降气化痰，而代赭石则能够重镇降逆，两者搭配使用，对于痰涎粘阻气管的症状有着特效。除了上述对药之外，还有远志与枣仁、枣仁与磁石、百部与桔红、车前草与甘草等配对，均能够发挥利水排痰、镇咳平喘的作用。在治疗过程中，根据患者的具体症状，还可以加减不同的药物，以达到更好的治疗效果。例如，对于伴有发热的患者，可以加用银花、白薇以清热解毒；对于痰稠黄的患者，可以加用黄芩、鱼腥草以清化痰热；对于痰粘不利的患者，可以加用浙贝、南沙参以清润化痰；对于支气管痉挛的患者，可以加用地龙、玉蝴蝶以解痉平喘；对于伴有痰涎壅厥危象的患者，可以加用鲜竹沥或“猴枣散”以急救化痰；对于伴有心力不振、虚气上逆的患者，可以加用人参、蛤蚧尾或“黑锡丹”以平逆缓急；对于阳虚汗出发冷的患者，可以加用附子、干姜以回阳救逆；对于伴有痰涎壅盛、大便闭结、内热口渴的患者，可以加用礞石滚痰丸以泻痰通腑。总之，在治疗肺心病的过程中，宣肺祛痰的治疗策略至关重要。通过合理的药物配伍和加减运用，能够有效地缓解患者的症状，提高治疗效果。
“定喘散”，这一古老的中药方剂，对于心性喘息的善后巩固治疗展现出了其独特的魅力。它由精选的中药材配制而成，其中人参，哈蚧，北沙参、五味子、麦冬、橘红，紫河车，这些药材经过精细研磨，共同发挥着治疗喘息的重要作用。在喘息症状得到有效缓解后，每日2～3次，对于增强体质、控制复发具有显著效果。治疗心病时，对药的使用经验展现了独特的特色。这一经验汲取了仲景的刚健之法、张锡纯的醇朴之风和先师祖马惠卿公以及先师祖章次公先生的轻灵与中正之道，将这些精华融为一体。在60余年的临床实践中，我们不断创新，将这一对药经验应用于心病治疗，取得了颇为独到的效果。我们深知，对药的使用是一门艺术，需要深入的理解和丰富的经验，只有这样，才能真正发挥出中药的神奇疗效，为患者的健康带来福祉。#深度好文计划#
